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痛经
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痛经分五个类型 患者需进行八个检查

2018-07-20      家庭医生在线
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痛经是一种常见的妇科疾病,导致的原因也比较多,不同女性的痛经情况也是不一样的,我们在有痛经的情况后,一定要及时检查。

痛经类型

1、气滞血瘀型:痛经常伴有腹胀、排便不顺、或是情绪压力大的时候症状更明显,可能伴随经前乳房胀痛,或者是血液循环较差,肤色暗尘,皮肤干燥,月经来时会有血块。

2、寒凝血瘀型:平常喜欢喝冰凉饮料,四肢容易冰冷,痛的时候热敷可以缓解,吹到冷风痛经加重。而月经量也会比较少。

3、气血虚弱型:容易疲劳,可能伴有贫血,脸色偏黄或偏白,较血色。说话有气无力,比较小声。痛的时候是绵绵的痛,容易头晕或轻微头痛。

4、肝肾不足型:症状类似气血虚弱型,往往月经来时会有腰酸,或平时就有腰酸,到了月经来时腰酸更厉害。中医说“肝肾同源,肝藏血,肾藏精,肾为先天之本”。

5、湿热蕴结型:经前或经期小腹痛,拒按,有灼热感,伴有经色暗红,质稠有块,或平时带下黄稠、阴痒,大便不爽。

痛经症状

1、原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1-2年内发病;

2、疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧;

3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗;

4、妇科检查无异常发现。

痛经检查

1、腹腔镜检查:这是痛经的检查能找到病因的关键,能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

2、体格检查:注意全身健康情况产经类型发育和营养状态。妇科检查时注意子宫大小、位置质地和活动度、有无突起或结节感,子宫骰骨韧带及子宫两侧有无粘连增厚、结节或肿块、触痛等多数患者通过病史及妇科检查即可作出诊断。

3、病史:详细询问月经史包括周期、经期、经量有无组织物排出等。是痛经的检查不可少的,通过询问了解有无产生疼痛的诱因,如过度紧张焦虑、悲伤、过劳或受冷等以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧。

4、B超:这种痛经的诊断方法可以了解盆腔内有无器质性病变,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。

5、腹腔镜:确定病变的部位与程度,如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块,如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

6、宫腔镜检查:可诊断部膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。

7、盆腔静脉造影:有助于诊断盆腔静脉淤血综合征,对痛经的诊断同样有益。

8、子宫输卵管造影:这种痛经的诊断方法可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、纵隔子宫等,以及宫颈管狭窄、子宫粘连等。

(责任编辑:王春兰 )

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